Zoek in de HOVON website
5. Richtlijnen
Voor patiënten die niet in studieverband behandeld kunnen of willen worden heeft de HOVON myeloom werkgroep de richtlijnen voor behandeling zoals die waren opgesteld in 2005 herzien. Hierbij de link naar de richtlijnen Multipel Myeloom
De belangrijkste aanpassingen zijn dat:
- In eerste lijn wordt Thalidomide geadviseerd;
- Voor de oudere patiënt in combinatie met melphalan/ prednison (MP-T);
- Voor de jongere patiënt in combinatie met dexamethason (Thal/Dex (+/- adriamycine, TAD);
- In tweede lijn kunnen zowel bortezomib/dexamethason, lenalidomide/dexamethason als thalidomide/dexamethason gegeven worden. Zonodig kan lage dosis cyclofosfamide worden toegevoegd aan de combinatie thalidomide/dexamethason;
- Gezien het ontbreken van gerandomiseerd onderzoek tussen bovenstaande vormen van therapie wordt de keuze op individuele basis gemaakt op basis van voorgaande behandelingen en het bijwerkingen profiel.
De hierboven genoemde combinaties komen ook in aanmerking voor de behandeling van de volgende recidieven:
